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患了甲减能不能怀孕生子甲减妈妈担心的问题一
文章来源:http://www.lieyanhu.cn  发布日期:2019-06-25

  在门诊经常碰到很多人担心甲减对怀孕的影响:广州市天河区医和你门诊部普外科彭林

  其实,只要甲减治疗、控制两手抓,妈妈和宝宝在孕期和产后还是能够好好的。

  一、甲减了还能怀孕吗?

  甲状腺激素会影响体内宝宝的体格生长、头脑发育,所以甲减可能会导致怀孕期间流产、妊娠高血压、低体重儿、死胎、胎儿智力发育不全等情况发生。

  所以在造人前必须先控制好甲减,才能保证孩子的身体健康。

  对于有甲减但计划怀孕的女同志们,首先要区分两种情况:TPOAb阳性和TPOAb阴性。

  (不懂TPOAb是什么,可以关注「守护甲状腺健康」公众号回复「检查」深入了解。)

  TPOAb阳性会使不孕、流产、早产等孕期不良事件的风险相应升高。

  因此,对于TPOAb阳性的妈妈,备孕前需要使体内的促甲状腺素(TSH,即体内鞭策甲状腺生产激素的物质)达到0.1 ~ 2.5 mIU/L的水平,最理想状态是达到0.1 ~ 1.5 mIU/L的水平。

  对于TPOAb阴性的情况,TSH控制在这个水平是否能够获益,目前还没有明确的资料证明。TSH该怎么控制,具体找医生商量就对了。

  当然,TSH只是一个指标,还要综合考虑其他身体情况,听医生的话进行调养,才能真正做到万事俱借孕备,只欠“东风”的备孕状态。

  二、怀孕时治疗甲减会影响宝宝吗?

  我们总说“是药三分毒”,所以不免担心怀孕期间治疗甲减,药物会对胎儿造成影响。

  目前治疗妊娠期甲减的药物是左甲状腺素(LT4),它具有经济、有效、安全的特点。

  这种药其实跟正常人体分泌的甲状腺激素基本上是一样的,而且美国食品药品管理局(FDA)将这种药评定为妊娠安全性A级,也就是说动物和人体实验均表明安全无害。

  最重要的是,这种药不容易透过胎盘,因此对胎儿基本没有毒性作用,也就没必要停药。

  其实,相比药物对宝宝的影响,妈妈更应关注体内甲状腺激素水平对代孕公司宝宝的影响。

  所以,妈妈应该在医生的指导下,注意不同孕期期间对体内TSH水平的控制。

  根据不同怀孕周期,TSH的控制范围也不尽相同:

  所以在整个怀孕期间,都需要在专科医师指导下定期复查,并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。

  三、甲减产后还能奶孩子吗?

  有惊无险地产下孩子,甲减妈妈又开始担心:甲减治疗后自己能不能母乳喂孩子呢?

  研究显示,左甲状腺素在妇女哺乳期即使高剂量使用,哺乳时分泌到乳汁中的药量也不足以导致婴儿甲亢或TSH分泌被抑制。

  有的资料甚至指出该药根本就不进入乳汁,所以甲减治疗后也能正常母乳奶孩子。

  只是,妈妈也别被兴奋冲过头了,要记住在产后 4-6 周再做一次甲状腺功能的复查,对甲减继续给予积极治疗。

  总而言之,为了妈妈和宝宝倍儿棒的身体,在怀借种生子孕的前、中、后期都要加强对甲状腺的检查。

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